MiNap Online

Nem csak az anyagiakon múlik

2012-04-25 21:02

Magyarországon népbetegségnek számít a cukorbetegség, amely gyógyítása költséges és komoly odafigyelést, együttműködést igényel a betegtől is. A napokban nyilvánosságra került elképzelések szerint az orvosi előírásokat figyelmen kívül hagyó betegek (kivéve a 18 év alattiak és a súlyos betegek) csak az olcsóbb, hagyományos gyógyszereket kapják majd társadalombiztosítási finanszírozásban.

– Véleménye szerint az egészségügy felkészült a folyamatos, nagyszámú fehérje vizsgálat elvégzésére? - kérdeztük Török Kálmán belgyógyász, diabetológus szakorvost, a megyei kórház II. belgyógyászati osztály főorvosát.
– A cukorbetegek anyagcsere állapotának ellenőrzésére a HbAlc meghatározás már hosszabb múltra tekint vissza. Magyarországon az orvosoknak negyedévente volt lehetőségük ezzel a vizsgálattal a cukorbetegek anyagcsere állapotát ellenőrizni. Ezek alapján elmondható, hogy a lehetőség adott, az elrendelt vizsgálat elvégzése valószínűleg nem jelent nagy nehézséget, bár az esetszám növekedése a költségeket is emeli.

– Tapasztalata szerint a cukorbetegek mekkora része tartja be a diétára vonatkozó előírásokat?
– A különböző adatok szerint a betegek 30-40 %-a tartja be a pontosan a diétás utasításokat és végez rendszeres dinamikus testmozgást. Mindkettő alapvető fontosságú az anyagcsere állapot egyensúlyának megőrzése szempontjából.

– Akik nem tartják be, mit szoktak mondani okként?– Általános vélemény szerint a diéta hibák hátterében legtöbbször anyagi tényezők állnak. A betegek általános véleménye szerint a diéta pontos betartása költséges. Ez részben igaz, mert a diéta betartása nem csak minőségi étrendet jelent, hanem legtöbbször a mennyiségi adagok túllépéséről van szó. Mind emellett sajnálatos, hogy hazánkban az utóbbi két évtizedben a zöldség-gyümölcs fogyasztás háttérbe szorult, helyüket a nagyobb telítő értékű élelmiszerek foglalták el, emellett a napi mozgás is rendszerint elmarad.

– A kilátásba helyezett szigorítás véleménye szerint mennyire motiválhatja a diéta betartására a betegeket?
– A kilátásba helyezett szigorítás első lépésben valószínűleg elkeseredést vált ki. Fontos szerepe lehet a médiának és az orvosoknak abban, hogy a betegek megértsék e döntésnek a hátterét. A korszerű inzulinok alkalmazásával sem sikerül a betegek jelentékeny részénél a therápiás célt elérni. Véleményem szerint a betegek egy része átmenetileg jobban odafigyel életvitelére és igyekszik betartani az utasításokat a célérték elérése érdekében. Természetesen a tervezett rendelet csak a korszerű analóg inzulin vonatkozásában ír elő korlátozásokat, a kezeléshez szintén alkalmas humán inzulinok vonatkozásában nem. Ezen inzulinokkal az esetek nagy részében szintén jó anyagcsere állapotot sikerül fenntartani.

– Milyen költségekre számíthat, akinek teljes áron kell majd esetleg a modern szereket megvásárolni?
– A jelenleg elérhető korszerű analóg inzulinok átlag ára dobozonként 15 ezer forint körül van, egy dobozban 5 ampulla található, ampullánként 1500 egység inzulin hatóanyag tartalommal. Jelenlegi kiemelt támogatás feltételei mellett doboz díj áron beszerezhető, dobozonként 300 forintért. Ez alapján jól érzékelhető a támogatás megvonása jelentős költségnövekedést eredményezhet.

A rendelkezés végrehajtása várhatóan mind az orvos, mind a beteg részéről megértést igényel, hogy ne romoljon a jövőben sem az orvos-beteg kapcsolat – fűzte hozzá a főorvos.

Cs. L.